甲氨蝶呤药物治疗与腹腔镜下输卵管切除与否治疗输卵管妊娠的疗效对比

摘要：

[目的]探讨甲氨蝶呤(MTX)药物治疗、腹腔镜下输卵管切除术及保留输卵管三种方案治疗输卵管妊娠的疗效.[方法]选取输卵管妊娠患者120例,按照随机数表法分为MTX治疗组(A1)、腹腔镜输卵管切除术组(A2)、腹腔镜输卵管保留术组(A3).比较三组住院时间、住院费用、人绒毛膜促性腺激素(HCG)复常时间.治疗后随访2年,对比三组患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率、重复异位妊娠率及治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平及卵巢体积、窦卵泡数、卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV).[结果]三组中A1组住院时间、HCG复常时间最长,住院费用最少(P<0.05),而A2、A3组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2年A1组患侧输卵管通畅率低于A3组,三组中A1组宫内妊娠率、重复异位妊娠率最高,但A2组宫内妊娠率低于A3组(P<0.05);治疗后3个月A2组血清FSH、LH、E2高于其他两组,而卵巢体积、窦卵泡数、PSV低于其他两组(P<0.05).[结论]与药物治疗相比,腹腔镜下输卵管切除或保留手术治疗异位妊娠术后恢复效果较好,患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率高,但输卵管切除可能影响性激素及卵巢功能,因此在对于有生育要求患者,建议腹腔镜下行输卵管保留手术.

关键词：妊娠、输卵管/治疗、穿刺术、卵巢切除术

所属期刊栏目：35

分类号：R714.221(妇产科学)

资助基金：市级科研项目2017013065

在线出版日期：2018-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1369-1371