低分子肝素钙应用时机对门静脉高压脾切除术后门静脉血栓发生的影响

摘要：

[目的]探讨低分子肝素钙应用时机对门静脉高压(PH)脾切除术后门静脉血栓(PV T)发生的影响.[方法]选取2015年1月至2016年12月本院收治的66例行脾切除手术的PH患者作为研究对象,根据随机数表法将其随机分为A组和B组,每组各33例.A组患者在术后早期即联合应用低分子肝素钙和低分子右旋糖酐进行预防性抗凝治疗,B组患者术后即应用低分子右旋糖酐,待血小板(PL T)计数>100×109/L时联用低分子肝素钙.比较两组的PV T 发生情况和止、凝血功能变化,并记录两组出血发生情况.[结果]66例患者在术后2周内共出现20例PV T,总发生率为30.3%.A组术后PVT 的发生率为18.2%(6/66)显著低于B组的42.4%(14/66),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后d3、d7、d14的PL T计数显著高于d1,差异具有统计学意义(P<0.05);凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)处于波动状态,但两组同期的PLT、PT、APTT、TT比较,差异均无统计学意义(P>0.05).所有患者均未出现皮肤瘀血、瘀斑、血尿、便血等表现.[结论]早期联合应用低分子肝素钙和低分子右旋糖酐可有效预防PH患者脾切除术后PV T的形成,其效果优于中期应用者,且安全可靠,值得临床推广应用.

关键词：钙/药理学、肝素、低分子量/药理学、高血压、门静脉、脾切除术、血栓形成

所属期刊栏目：35

分类号：R657.34(外科学各论)

在线出版日期：2018-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：467-470