磁共振弥散张量纤维束示踪成像在脑胶质瘤手术中的应用

摘要：

[目的]探讨磁共振弥散张量纤维束示踪成像(DTT)在脑胶质瘤手术中的应用价值.[方法]35例脑胶质瘤患者术前均行磁共振成像(MRI)及弥散张量成像(DTI),分析处理获得二维的部分各向异性指数图(FA)和三维DTT图,确定手术方案.手术前后进行临床评价,了解不同区域的FA值、术后肿瘤体积及手术切除程度.[结果]方向编码彩色图及DTT图可清晰显示白质纤维束和肿瘤的解剖关系,其中邻锥体束受推移15例,受浸润11例,受破坏9例.肿瘤病灶区、灶周水肿区FA值低于正常脑白质,且肿瘤病灶区FA值低于灶周水肿区,差异有显著性(P＜0.05).15例低级别胶质瘤和20例高级别胶质瘤患者肿瘤病灶区FA值均低于正常脑白质,低级别胶质瘤FA值高于高级别胶质瘤,差异有显著性(P＜0.05);但两组术后肿瘤体积、手术切除程度比较差异无显著性(P＞0.05).低级别胶质瘤中,5例术前神经功能障碍,术后4例神经功能恢复正常,1例无变化;高级别胶质瘤中,13例术前神经功能障碍,4例恢复正常,9例无变化;其余术前神经功能正常者术后均无明显变化.[结论]DTT图可活体地无创反映功能区、锥体束与肿瘤的解剖关系,可最大程度地保护重要白质锥体束,提高肿瘤全切除率.

关键词：神经胶质瘤/外科学、神经胶质瘤/诊断、磁共振成像、弥散/方法

所属期刊栏目：34

分类号：R739.41(肿瘤学)

在线出版日期：2018-03-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2262-2264