PFN 、DHS 、ALP 治疗股骨转子间骨折的疗效观察

摘要：

【目的】探讨股骨近端髓内钉（PFN）、动力髋螺钉（DHS）及解剖锁定钢板（ALP）治疗股骨转子间骨折患者的临床疗效。【方法】回顾性分析138例股骨转子间骨折患者临床资料，根据其内固定器械使用情况分成PFN组（A组，n ＝50）、DHS组（B组，n ＝42）和ALP组（C组，n ＝46）三组。比对三组患者手术历时、术中失血量、切口直径、骨折愈合时间、患肢负重时间、总住院时间、尖顶距（T AD ）值等治疗指标。随访12个月，记录两组患者术前、术后3个月及术后12个月髋关节功能评分（Harris）并比较。【结果】三组患者 TAD值比较差异无统计学意义（ P ＞00．5）；A组患者手术历时、术中失血量、切口直径、骨折愈合时间、患肢负重时间及总住院时间均显著低于B、C组患者，差异具有统计学意义（ P ＜00．5）；B组患者切口直径、骨折愈合时间及总住院时间与C组患者比较差异无统计学意义（P ＞00．5），而手术历时、术中失血量、患肢负重时间均显著高于C组患者，差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。术前及术后12个月时，三组患者 Harris评分及Harris优良率比较差异均无统计学意义（ P ＞00．5）；术后3个月时，A组患者Harris评分及Harris优良率均明显高于B组患者及C组患者，其差异有统计学意义（P ＜00．5）。A组手术并发症发生率为100．％（5／50）， B组为95．％（4／42），C组为109．％（5／46），三组间比较差异均无统计学意义（P ＞00．5）；三组患者术后均无骨折不愈合、内固定断裂、髋内翻及深静脉血栓等并发症发生。【结论】相对DHS和 ALP而言，PFN具有手术历时短、切口小、术中出血量少、恢复期短、并发症发生风险低、预后理想等优势，是治疗股骨转子间骨折的理想治疗方案，值得临床推广。

关键词：骨钉、骨螺丝、骨板、股骨骨折、骨折固定术、内/方法

所属期刊栏目：33

分类号：R6834.21(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2016-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1294-1297