10.3969/j.issn.1671-7171.2016.06.046
前置胎盘合并胎盘植入的产前彩超影像特征及母儿结局
【目的】探讨前置胎盘合并胎盘植入的产前彩超检查声像特征及母儿结局。【方法】对120例前置胎盘患者行产前彩超检查,观察超声确诊率、声像特征及母儿结局。【结果】120例患者经产前彩超检查诊断25例为前置胎盘合并胎盘植入,有21例被临床及病理所确诊,诊断准确率84.0%(21/25),漏诊率为16.0%(4/25)。彩超声像图典型特征:胎盘增厚,部分或全部覆盖至宫颈口,血池明显丰富,有大小不均一,形态不规则的液性暗区,内可见云雾状回声及胎盘漩涡;胎盘后间隙消失,子宫肌层与胎盘间强回声的蜕膜界面消失,胎盘下子宫下段肌层的低回声变薄(小于1 mm)。子宫肌层存在局部隆起现象,膀胱受到绒毛组织或胎盘侵袭时,子宫周围的膀胱浆膜层的强回声带呈现不规则或中断的状态,胎盘出现局部外突、结节状、增厚的膀胱壁包块现象。胎盘内会产生无回声区(腔隙)或多种不规则低回声,表现为“虫噬”样或“硬干酪”样。彩超血流显像(CDFI)表现:胎盘及子宫肌层周围血管明显增多且多呈不规则状,胎盘漩涡接近子宫肌层处血流丰富且紊乱,漩涡无明显血流信号,宫旁血管扩张,并出现胎盘腔隙血流形成的现象。25例前置胎盘合并胎盘植入产妇分娩孕周(36.65±2.22)周,产后出血者占64.0%(16/25),失血量为(829.1±323.1)mL ,剖宫产占84.0%(21/25),子宫切除占20.0%(5/25)。新生儿结局:出生体质量(2.86 ± 0.61)kg ,新生儿重症监护中心入住率为48.0%(12/25)。【结论】前置胎盘合并胎盘植入的彩超有较典型声像图特点,产前超声检查有助于降低母儿的发病率和死亡率,具有较高的预测价值。
前置胎盘/超声检查、胎盘、侵入性/超声检查、超声检查、产前
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R714.5(妇产科学)
2016-08-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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