高 Hcy 血症合并冠心病血栓前状态特点及其对患者长期血栓事件发生的影响

摘要：

【目的】探讨高同型半胱氨酸（Hcy）血症合并冠心病（CHD）患者血栓前状态特点及其对患者长期血栓事件发生的影响。【方法】选择356例 CHD 患者作为研究对象，根据其血清 Hcy 水平将其分为高 Hcy 组（ n ＝120）和 Hcy 正常组（ n ＝236），所有患者均检测血栓前状态指标，比较两组差异；所有患者均进行随访，比较两组血栓事件发生情况。【结果】33．7％（120／356）CHD 患者为高 Hcy 血症。高 Hcy 组凝血因子Ⅱ片段1＋2（F1＋2）、凝血酶抗凝血酶复合物（TAT ）、凝血酶调节蛋白（TM ）、P‐选择素（GMP‐140）、内皮素‐1（ET‐1）水平均明显高于 Hcy 正常组，而血管性血友病因子（vWF）、抗凝血酶‐Ⅲ（AT‐Ⅲ）低于 Hcy 正常组，差异比较有统计学意义（ P＜0．05）。校正相关指标后血清 Hcy 水平与 F1＋ 2 、TM 存在正相关关系，与 vWF 、AT‐Ⅲ存在负相关关系（ P 均＜0．05）。高 Hcy 组急性心肌梗死、短暂性脑缺血发作、急性脑梗死、急性肺栓塞、下肢静脉血栓形成比例明显高于 Hcy 正常组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。年龄、糖尿病史、高血压病史、血清 Hcy 水平增高、低密度脂蛋白胆固醇水平升高是影响血栓性事件发生的高危因素（ P ＜0．05）。【结论】高 Hcy 血症合并冠心病患者血栓前状态存在促凝指标升高，抗凝指标降低的特点，血清 Hcy 水平增高是血栓性事件发生的一个重要的高危影响因素。

关键词：高同种半胱氨酸血症/并发症、冠心病/并发症、血栓形成、危险因素

所属期刊栏目：33

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2016-08-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1144-1146,1147