进展性脑梗死危险因素的分界值研究

摘要：

【目的】通过研究进展性脑梗死的危险因素，以进一步探讨该危险因素用于区分脑梗死进展的最佳分界值。【方法】连续纳入2014年1～12月本院收治的24 h 内发病的非溶栓的93例急性脑梗死患者作为研究对象，按其病情发展分为进展性脑梗死组与非进展性脑梗死组。比较两组患者的人口学特征、既往史、血糖、血压、血脂、头颅磁共振血管成像（MRA ）等相关因素的差异；并行 logistic 回归分析，分析进展性脑梗死的独立危险因素；并通过 ROC 曲线判断上述危险因素的分界值。【结果】进展性脑梗死组与非进展性脑梗死组收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐c）差异无统计学意义，进展性脑梗死组血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐c）水平高于非进展性脑梗死组，差异有统计学意义；TOSAT 分型显示大动脉粥样硬化型梗死构成比在进展性脑梗死组中占61．1％，高于非进展性脑梗死组的50．6％，但差异无统计学意义；logistic 回归分析显示 LDL‐c 是进展性脑梗死独立危险因素；ROC 曲线显示 LDL‐c分界值为2．45 mmol／L（其敏感度：86．1％，特异度：52．8％。），以 2．45 mmol／L 为分界值，将 LDL‐c 分层，逐步 logistic 回归显示高水平的 LDL‐c 仍为进展性脑梗死的独立危险因素。【结论】LDL‐c 为进展性脑梗死独立危险因素，应用 ROC 曲线将 LDL‐c分层后，高水平 LDL‐c 仍为进展性脑梗死的独立高危因素。临床应用 LDL‐c 分层更有利于区分脑梗死进展的高危患者。

关键词：脑梗死、危险因素、ROC 曲线

所属期刊栏目：33

分类号：R743.33(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2016-08-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1065-1068