单次股神经联合坐骨神经阻滞与术中关节腔周围鸡尾酒注射镇痛在全膝关节置换术后镇痛效果比较

摘要：

【目的】探讨单次股神经联合坐骨神经阻滞与术中关节腔周围鸡尾酒注射镇痛在全膝关节置换(total knee arthro-plasty ,TKA)术后镇痛效果。【方法】选择因单侧膝关节骨性关节炎行TKA 且 ASAⅠ~Ⅱ级的患者70例,按数字法随机分为两组,每组35例,术后单次股神经联合坐骨神经阻滞为 A组、术中关节腔周围鸡尾酒注射镇痛为B组。两组手术麻醉方式均采用腰麻联合硬膜外麻醉方法,术后采用视觉模拟(VAS)评分法评估患者疼痛程度、患肢肌力；记录术后额外镇痛药物氯诺昔康总用量和镇痛相关并发症等；在术后2周、1个月、3个月、6个月的随访中,依照膝关节学会评分系统(KSS)对两组患者膝关节功能进行评估比较。【结果】在术后4h、6h 、12h 、24h 、36h 、48h 静息状态VAS 疼痛评分A组均显著低于B组(P <0.05)；术后24 h、36 h、48 h进行膝关节持续被动活动(CPM)时累计氯诺昔康镇痛药用量A组均较B组低(P <0.05)；A组术后尿潴留、皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应也均显著低于B组(P <0.05)；两组术后2周、1个月、3个月、6个月患膝膝关节功能评估比较差异无统计学意义(P >0.05)。【结论】单次股神经联合坐骨神经阻滞在 TKA 术后镇痛优于术中关节腔周围鸡尾酒注射镇痛,不良并发症低于术中关节腔周围鸡尾酒镇痛。单次股神经联合坐骨神经阻滞为 TKA 术后镇痛安全、有效的方法。

关键词：股神经、坐骨神经、神经传导阻滞、镇痛、膝关节、人工

所属期刊栏目：33

分类号：R684.76(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2016-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：513-515,518