FeNO 水平对老年哮喘吸入性糖皮质激素治疗的指导意义

摘要：

【目的】探讨呼出气中 NO 浓度(fraction of NO in exhaled air,FeNO)水平对哮喘吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)治疗的指导意义。【方法】收集 ICS 治疗的老年哮喘患者193例(≥60岁),根据治疗前 FeNO 水平分为三组。A 组：FeNO 正常(<25 ppb)36例；B 组：FeNO 中水平(25~50 ppb)49例；C 组：FeNO 高水平(>50 ppb)108例。检测各组嗜酸性粒细胞计数(Eos%),比较各组治疗前后哮喘控制问卷(Asthma Control Questionnaire,ACQ)评分差值(△ACQ)和第1秒用力呼气量(forced expiiratory vol-ume in one second,FEV1)差值(△FEV1),并分析 FeNO 与各指标的相关性。【结果】①ACQ 改善情况：经治疗后 B、C 组△ACQ 分别为1.83、1.65,明显高于 A 组0.86,差异有统计学意义(P <0.05)；B、C 组中△ACQ>1和1≤△ACQ 且 ACQ≤0.75人数比例均明显高于 A 组,差异有统计学意义(P <0.05))。②肺功能改善情况：各组治疗后 FEV1明显增加(P <0.05),但 A、B、C 组△FEV1比较差异无统计学意义(P >0.05)。相关性分析显示：治疗前 FeNO 水平与△ACQ 和诱导痰 Eos%均呈正相关(P <0.05)；治疗后 FeNO 水平与△ACQ、诱导痰 Eos%无相关性(P >0.05)。【结论】FeNO 是较好的气道过敏性炎症指标,不同 FeNO 水平患者对 ICS 的反应性存在差异。动态监测 FeNO 水平可作为评估哮喘控制情况和指导其治疗的指标之一。

关键词：哮喘/药物疗法、一氧化氮、糖皮质激素类/投药和剂量、投药、吸入

分类号：R562.25(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2016-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：88-91