异氟烷与丙泊酚麻醉对心脏手术后患者认知功能的影响

摘要：

【目的】研究异氟烷、丙泊酚两种麻醉方法对体外循环(CPB)心脏手术患者术后认知功能的影响。【方法】60例CPB 心脏手术患者,年龄35~60岁,ASAⅡ~Ⅲ级,无严重肝肾功能受损和活动性炎症；随机分为丙泊酚全凭静脉麻醉组(P组)和异氟烷吸入麻醉组(I 组),每组30例。两组均采用依托咪酯0.3 mg/kg,舒芬太尼0.4~0.6μg/kg,咪达唑仑0.08~0.12 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg 完成麻醉诱导,气管内插管后行机械通气。I 组以吸入异氟烷复合舒芬太尼、咪达唑仑、维库溴铵静注维持麻醉,吸入异氟烷呼气末浓度为1.5~2%。P 组用丙泊酚4~6 mg/kg/h 持续泵入复合舒芬太尼、咪达唑仑、维库溴铵静注维持麻醉。术前1 d,术后 d7、1个月用简易智力量表(MMSE)和数字广度对患者行神经心理学测试。【结果】①术后d7 I 组有9例发生了术后认知障碍(POCD),其 POCD 的发生率为30%,P 组 POCD 发生率为26.7%(8/30)。术后1个月 I 组POCD 的发生率为13.3%(4/30),P 组 POCD 的发生率为10%(3/10)。P、I 两组术后7 d、术后1个月 POCD 发生率相比较差异无显著性(P >0.05)；②两组术后 MMSE 和数字广度得分无统计学差别。③患者转流时间和受教育程度与 POCD 有关,与年龄无关。【结论】①丙泊酚静脉麻醉和异氟烷吸入麻醉对患者术后认知功能的影响没有统计学差别。②POCD 与转流时间和受教育程度有关。

关键词：异氟醚/投药和剂量、麻醉、吸入、二异丙酚/投药和剂量、静脉、心脏外科手术/副作用、认知障碍/病因学

分类号：R654.2(外科学各论)

在线出版日期：2016-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：77-79,80