H ACCP 原理在某区医疗机构发热门诊监管中的应用

摘要：

【目的】掌握发热门诊管理中的主要影响因素；确定发热门诊的关键控制点（CCP），制定 HACCP计划；提高发热门诊卫生监督效率。【方法】根据发热门诊的设置、使用情况、管理现状、传染病管理等方面进行影响因素调查，并结合重要数据（物体表面菌落总数）对每个环节的潜在危害进行分析，根据专家咨询建议确定发热门诊监管的CCP和关键限值（CL ），并针对每一个CCP点制定出相应的预防措施，建立发热门诊监控体系。【结果】所有医疗机构台面、各仪器面板及表面、各类把手及其他物体表面均检测合格率较低，其中以电话机和洗手手柄的合格率最低。通过现况调查和问卷调查确定了18项危害因素，其中包括病人挂号取药不在发热门诊内、发热门诊医师同时接诊两名以上的患者、采取非独立空调进行送排风、发热门诊内的生活垃圾未按照医疗废物处理、治疗区域与普通门诊交叉等。存在的主要问题为就诊流程、人员配置、个人防护意识、消毒卫生问题，均设置为CCP ，并制定了 HACCP计划，明确了各CCP的内容、方法、频率、监控、纠偏措施、记录及审核措施。【结论】将HACCP原理应用于医疗机构发热门诊的监管具有实际可行性。确定后的CCP和CL与日常卫生监督内容相结合，可以提升运行效率和卫生监督效率，降低区域传染病爆发的风险。

关键词：质量控制、发热、门诊医疗/组织和管理

分类号：R4413(诊断学)

资助基金：上海浦东新区卫生系统优秀青年人才培养计划PWRq2013-19

在线出版日期：2016-01-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2091-2094,2097