上消化道出血并发急性脑梗死18例临床特征分析

摘要：

【目的】分析上消化道出血与急性脑梗死之间的关系。【方法】对本院2010年7月至2014年8月收治的18例上消化道出血并发急性脑梗死患者的临床特点进行分析。【结果】本组18例患者的平均年龄为61岁。其中消化性溃疡占10例(55.6%)，肝硬化5例(27.7%)。同时伴有高血压、高血脂及糖尿病等与动脉硬化有关的因素占14例(77.8%)；12例(66.7%)有不同程度的吸烟史，出现脑梗死的时间平均为上消化道出血后的3.4 d；15例(83.3%)患者使用了抗纤溶药。同时根据缺血性卒中的 CISS 分型发现：大动脉型中低灌注/栓子清除下降亚型共8例(44.4%)，动脉到动脉栓塞4例(22.2%)，穿支动脉闭塞3例(16.7%)，心源性栓塞3例(16.7%)。【结论】对于老年人并伴有与动脉硬化有关的因素的疾病，且既往有消化性溃疡史的患者，出现上消化道出血后3 d 左右并发急性脑梗死的概率最高，有大血管病变的患者尤为明显。医护人员应当认识到该类危险，在治疗时禁用或慎用抗纤溶药，并维持适当的血压，保证脑灌注。

关键词：胃肠出血/并发症、脑梗死/并发症、急性病

分类号：R743.33(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2015-10-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1520-1521,1524