硬膜外腔注入0．2％罗哌卡因对全麻下阑尾炎手术患者痛觉过敏的影响

摘要：

【目的】探讨硬膜外腔注入0．2％罗哌卡因对全麻下阑尾炎手术患者痛觉过敏的影响。【方法】选择2010年5月至2014年2月本院收治的100例全麻下行阑尾炎手术患者，美国麻醉师协会（A S A ）分级为Ⅰ～Ⅱ级，将患者随机分为罗哌卡因组和芬太尼组，每组各50例。罗哌卡因组：手术前先经硬膜外导管注射0．2％罗哌卡因10mL，术中每隔1h追加一次罗哌卡因5mL，于手术结束前再注射0．2％罗哌卡因10mL ；芬太尼组：手术前后分别经静脉注射芬太尼2μg／kg。观察两组患者入室时（T0）、诱导时（T1）、切皮时（T2）、术中探查时（T3）、关腹时（T4）及术毕时（T5）的SBP、DBP以及HR变化，记录拔管后1 h（T6）、4 h（T7）、12 h（T8）、24 h（T9）的视觉模拟评分法（V A S ）评分。记录比较患者术后12 h和24 h的触痛阈和机械痛觉过敏范围。【结果】罗哌卡因组患者的T2、T3时间点SBP、DBP低于芬太尼组患者，差异具有统计学意义（ P ＜0．05）；罗哌卡因组患者的T6、T7、T8、T9时点VAS评分均低于芬太尼组患者，差异具有统计学意义（ P ＜0．05）；罗哌卡因组患者三个测定点的触痛阈均高于芬太尼组患者，三条测定线上的机械痛觉过敏范围均较芬太尼组窄，差异具有统计学意义（ P ＜0．05）；术后12 h与24 h两组患者三个测定点的触痛阈均较术前低，差异有统计学意义（ P＜0．05）。【结论】经硬膜外腔注入低浓度0．2％罗哌卡因能够减少全麻下阑尾炎手术中的阿片类镇痛药物的用量，并且能够减轻患者术后痛觉过敏的范围和程度。

关键词：阑尾炎/外科学、麻醉、全身、痛觉过敏、酰胺类/投药和剂量、注射、硬膜外

分类号：R574.61(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2015-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1336-1338,1341