10.3969/j.issn.1671-7171.2015.06.019
持续床旁血液滤过治疗重症急性胰腺炎并腹腔间隔室综合征
【目的】探讨持续床旁血液滤过(CRRT )对重症急性胰腺炎(SAP)合并腹腔间隔室综合征(ACS)的治疗效果。【方法】收集本院重症监护室收治的 SAP 合并 ACS 的患者41例,根据是否行 CRRT 治疗分为两组,对照组18例拒绝行 CRRT 治疗,观察组23例给予 CRRT 治疗,观察并比较两组患者腹内压、APACHEⅡ评分、C 反应蛋白(CRP)、机械通气时间及1个月病死率。【结果】治疗1周、2周及4周时,观察组腹内压均较对照组同期及治疗前明显降低,且差异均有显著性( P <0.05);而对照组腹内压(除4周外)较治疗前未见明显改变( P >0.05);治疗1周后观察组 APACHE Ⅱ评分较治疗前明显降低,且差异有显著性( P <0.05),治疗 2周、4周时对照组与观察组 APACHE Ⅱ评分均较治疗前明显降低,且差异有显著性( P <0.05);治疗1周、2周及4周时观察组患者血清 CRP 均较治疗前及对照组明显降低,且差异均有显著性( P <0.05),对照组治疗 4周后 CRP 较治疗前明显降低( P <0.05)。观察组平均机械通气时间为(602.7±51.8)h ,明显低于对照组(692.5±76.4) h ,且差异有显著性( P <0.05);观察组1 个月后患者病死率为73.91%(17/23),明显低于对照组83.33%(15/18),且差异有显著性( P <0.05)。【结论】CRRT 能降低 SAP 合并 ACS 患者 A‐PACHE Ⅱ评分,减少脏器损害,缩短机械通气时间,降低患者的病死率。
胰腺炎、急性坏死性/并发症、腹膜疾病/并发症、血液滤过
R576.1(消化系及腹部疾病)
2015-08-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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1099-1101