高危因素下预见性气管切开救治急性颈髓损伤的临床研究

摘要：

【目的】分析急性颈髓损伤致气管切开的危险因素，并探讨预见性气管切开对急性颈髓损伤患者脱离呼吸机时间、二重感染率的影响。【方法】①回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2007年7月至2014年10月收治的共682例急性颈髓损伤的患者的临床资料。将其分为气管切开组及非气管切开组。通过χ2检验、t检验及Logistic回归分析评估年龄、性别、工作性质、最高损伤节段、ASIA分级、是否合并胸部外伤、受伤原因、受伤至入院时间等因素对气管切开的影响作用。②在以上研究基础上将气管切开患者分为早期干预组及非早期干预组。统计两组患者脱离呼吸机时间、二重感染的人数，比较两者的统计学差异。【结果】①682例患者中，64例行气管切开术，占9．4％。其中年龄、最高损伤节段、ASIA分级是急性期颈髓损伤的独立危险因素。②早期干预组患者23例，其中2例死亡、5例失访，其余患者脱机时间（17．9±3．8） d ，二重感染率31．3％。非早期干预组41例，其中6例死亡、9例失访，其余患者脱机时间（22．0±4．6）d ，二重感染率65．4％。在脱离呼吸机时间及二重感染率的比较上有统计学意义。【结论】气管切开有利有弊，如果患者年龄大、损伤节段高、损伤程度重，早期气管切开还是利大于弊，值得提倡。

关键词：危险因素、气管切开术、急性病、脊髓损伤/外科学

分类号：R651.21(外科学各论)

在线出版日期：2015-05-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：478-482