超声引导神经阻滞联合右美托咪定在小儿腹股沟区手术的应用

摘要：

【目的】比较超声引导神经阻滞联合右美托咪定与氯胺酮静脉全麻在小儿腹股沟区手术应用的优缺点。【方法】选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行单侧腹股沟区手术患儿40例，随机分为两组。右美托咪定组（D组）予以右美托咪定负荷剂量1μg／kg 15 min静脉泵入和丙泊酚2．0～2．5 mg／kg诱导，行超声引导下髂腹股沟／髂腹下神经阻滞，然后右美托咪定0．2～0．7μg／（kg · h）和丙泊酚4～6 mg／（kg · h）维持；氯胺酮组（K组）予以氯胺酮1 mg／kg诱导和0．5 mg／（kg · h）维持，丙泊酚用法同D组。记录两组患儿麻醉诱导前后、手术切皮时、苏醒时的心率（HR），平均动脉压（MAP），心电图（ECG），呼吸频率（RR）及脉搏血氧饱和度（SpO2）；术中及术后不良反应并采取相应措施处理；对小儿术后进行行为学的面部表情评分（FLACC）以及恢复室麻醉医生和患儿家属的满意度评估。【结果】D组患儿在麻醉诱导后 HR较K组明显降低（ P ＜0．05）；D组患儿苏醒时间明显长于K组（P ＜0．05）；D组在苏醒期、术后2h、4h的疼痛评分均低于K组（P ＜0．05）；D组患儿家属满意度评分高于K组（P ＜0．05），两组恢复室医生满意度评分比较，差异无统计学意义；D组1例，K 组6例患儿术后出现躁动（P ＜0．05）。【结论】超声引导神经阻滞联合右美托咪定应用于小儿腹股沟区手术能减轻患儿术后躁动及术后疼痛，麻醉质量及安全性高，且获得患儿家属较高认可，值得在小儿麻醉中推广应用。

关键词：超声检查、神经传导阻滞、右美托咪啶/投药和剂量、儿童、腹股沟/外科学

分类号：R726.578(儿科学)

资助基金：扬州大学临床医学院院级基金资助项目编号yzucms201321

在线出版日期：2015-05-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：450-452