气囊上滞留物引流对呼吸机相关肺炎发病的影响

摘要：

目的观察气囊上滞留物的引流对呼吸机相关性肺炎（VAP）发病的影响。方法将EICU病房82例机械通气患者随机分成气囊上滞留物引流组41例和非引流组41例。定期对两组患者的口咽部、气囊上滞留物和下呼吸道分泌物进行细菌学检测，记录患者机械通气时间、总住院时间、气囊上滞留物的引流量及致病菌浓度、发生 VAP的病例数，依据防污染毛刷采样（PSB）定量培养结果确定 VAP的病原体。结果引流组早发VAP发生率、机械通气时间、总住院时间、患者最后转归等结果明显优于非引流组，且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）；引流组气囊上滞留物致病菌的浓度明显低于非引流组细菌的浓度，且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）；气囊上滞留物与下呼吸道病原体有一致性和相似的构成比。结论气囊上滞留物是VAP病原体的重要来源；气囊上滞留物引流方法简便，可降低早发性VAP的发生率，使VAP发生时间延迟，病死率降低，机械通气时间及住院时间缩短。

关键词：肺炎/预防和控制、肺炎/病因学、呼吸、人工、通气机、机械/副作用、引流术

分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：国家临床重点专科建设项目卫办医政函2012649号

在线出版日期：2015-03-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

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