10.3969/j.issn.1671-7171.2014.08.054
PTBD 联合 ERCP 胆道支架植入治疗恶性梗阻性黄疸52例临床观察
【目的】研究经皮肝穿刺胆道引流(PTBD)联合内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)胆道支架植入治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及安全性。【方法】以2010年12月至2013年12月间入住本院治疗的恶性梗阻性黄疸91例患者为研究对象,由患者自主选择治疗方案,将其划分为观察组和对照组,其中观察组52例患者,均在PTBD治疗的基础上,同步开展ERCP胆道支架植入治疗,而对照组39例患者,仅行单纯的PTBD治疗。统计两组患者治疗前后总胆红素(TBIL )、直接胆红素(DBIL )、术后并发症率、患者生存时间等数据,并进行对比分析。【结果】①两组患者术前TBIL中位值均在330μmol/L以上,且不存在显著差异,而术后1周观察组下降至(164.1±82.3)μmol/L ,对照组则为(258.1±92.6)μmol/L ,术后1个月则分别进一步下降至(52.5±11.5)μmol/L和(78.1±22.3)μmol/L ;DBIL则从术前的180μmol/L以上降低至术后1周观察组的(81.4±14.5)μmol/L和对照组的(138.1±37.1)μmol/L ,术后1个月,两组数据进一步下降至(27.4±17.7)μmol/L和(44.6±21.5)μmol/L。术后对比显示,观察组各项数据均明显低于对照组,且差异显著( P <0.05)。②观察组术后共出现并发症19例,占36.5%,对照组则为35例,占89.7%;观察组患者生存时间平均为(227.5±62.1)d ,对照组则为(132.5±42.2)d ,上述各项数据对比,观察组优势明显,差异有统计学意义( P <0.05)。【结论】对恶性梗阻性黄疸患者,在PTBD姑息治疗的基础上,配合开展ERCP胆道支架置入治疗,能够更为显著地提升患者胆功能,延长患者生存时间,值得推广应用。
穿刺术/方法、胆管/外科学、引流术/方法、胰胆管造影术、内窥镜逆行、支架、黄疸、阻塞性/外科学
R442.4(诊断学)
2014-09-26(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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