脓毒症患儿乳酸水平与预后的相关性分析

摘要：

【目的】探讨脓毒症患儿血清乳酸（lactic acid，LA）水平与其预后的关系。【方法】入住本院儿童重症监护病房（PICU）的脓毒症患365例，依据入住PICU 24 h内的血清 LA水平分为重度组（≥4 mmol/L）47例，轻度组（2 mmol/L≤LA＜4 mmol/L）108例，正常组（＜2 mmol/L）210例。分析血清 LA水平、6h乳酸清除率（lactate clearance rate，LCR）与脓毒症患儿严重程度和预后的相关性。【结果】LA重度组，轻度组及正常组并发严重脓毒症或脓毒性休克发生率分别为53．19％％、38．89％％、14．29％（P＜0．05），并发多器官功能障碍综合征发生率分别为44．68％、33．34％和13．34％（P＜0．05）。脓毒性休克组、严重脓毒症组和一般脓毒症组 LA水平分别为（4．00±3．85）mmol/L，（2．98±2．54）mmol/L，（1．85±1．52）mmol/L ，差异有统计学意义（H＝38．55，P ＝0．000）。三组患儿的6 h后 LCR分别为（8．01±0．70）％，（12．34±15．89）％，（22．28±14．46）％，差异有统计学意义，（H＝15．01，P＝0．000）。随着时间延长，入院时、入院24 h及入院48 h其 LA水平呈下降趋势，差异无显著性（P＞0．05）。生存患儿与死亡患儿入院时 LA水平分别为2．09±1．67 mmol/L，4．27±4．16 mmol/L，两组比较差异有统计学意义（u＝4424．00，P＝0．002）。低LCR组病死率明显高于高LCR组，差异有统计学意义（P＜0．05）。【结论】动态监测脓毒症乳酸变化及乳酸清除率的变化有利于掌握病情变化及判断预后。

关键词：脓毒症、乳酸、预后

分类号：R59(全身性疾病)

资助基金：十二五国家科技支撑计划-编号2012BAI04B01

在线出版日期：2014-09-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1109-1111,1112