抗甲状腺药物致肝损害38例随访研究

摘要：

【目的】探讨抗甲状腺药物（ATD）引起肝损害的发生率、相关因素、治疗及转归。【方法】对184例在本院门诊确诊甲状腺功能亢进症（甲亢）并开始使用甲巯咪唑（MMI）（n＝86）或丙基硫氧嘧啶（PTU ）（n＝80）的患者，进行为期1年的随访，治疗前和治疗后每个月查肝功能及甲状腺功能。【结果】166例患者完成了为期1年的随访，38例（22．9％）患者发生肝损害，MMI 组（6．9％）（6/86）显著低于 PTU 组（40％）（32/80）。其中以亚临床肝损害为主，占65．8％。无论 MMI组还是 PTU组，肝损害组治疗前游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平均明显高于无肝损害组。肝损害患者通过改变治疗方案，预后良好，肝损害恢复平均时间为3．6个月。【结论】ATD发生肝损害较为普遍，尤其在 FT3水平较高的患者。鉴于 PTU的肝损害发生率较高，建议优先选用 MMI治疗甲亢。尤其在治疗初始阶段，应检测肝功能，及时调整治疗方案。

关键词：药物性肝损伤、抗甲状腺药/副作用

分类号：R977.14(药品)

在线出版日期：2014-07-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：898-899,902