寰枢椎椎弓根螺钉经后路固定融合治疗 Jefferson 骨折伴齿状突骨折

摘要：

[目的]探讨寰枢椎椎弓根螺钉经后路固定融合治疗 Jefferson 骨折伴齿状突骨折的临床疗效。[方法]自2009年3月至2012年5月对12例Jefferson骨折伴枢椎齿状突骨折患者采用寰枢椎椎弓根螺钉经后路内固定融合术，齿状突骨折按Anderson分型：Ⅱ型9例，Ⅲ型3例；术前神经功能JOA 评分5～13（9．6±0．2）分。术前均行X线、螺旋三维CT及MRI等影像学检查及颅骨牵引术。比较术前和术后1年的JOA评分，并计算改善率。[结果]寰枢椎骨折脱位基本复位。术中无椎动脉损伤、脊髓及神经根损伤发生，术后无神经症状加重。随访6～18个月，平均13个月，临床症状得到显著改善；手术6个月后复查X线、螺旋C T示所有骨折均呈骨性愈合，螺钉位置良好，无松动、脱落、断裂。术后1年神经功能JOA 评分14～17（16．1±0．2）分，平均改善率为85．8％。[结论]寰枢椎椎弓根螺钉经后路固定融合治疗Jefferson 骨折伴齿状突骨折疗效显著，具有固定可靠，骨折愈合率高等优点。

关键词：齿状回、骨折/外科学、寰枢关节

分类号：R683(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2014-03-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：90-93