单纯前路或后路手术治疗多节段颈椎病的疗效观察

摘要：

[目的]评价采用单纯颈椎前路或后路治疗多节段颈椎病的临床疗效及对颈椎生理曲度的影响。[方法]2005年1月至2013年1月期间采用颈椎前路或后路治疗多节段颈椎病患者32例。前路组16例：其中选择性椎体次全切除联合椎间盘切除（ACHDF）8例；2椎体次全切钛网植骨钛板内固定（ACCF）4例；单椎体次全切结合相邻节段人工椎间盘置换（Hybrid）4例。后路组16例：后路单开门椎管成形术（laminoplasty ）8例；椎板切除植骨内固定术（LIFF）8例。记录手术并发症情况，比较前后入路下患者术前和术后随访时疼痛视觉模拟评分（VAS）﹑日本骨科协会（JOA）评分。侧位X线观察颈椎生理曲度恢复情况。[结果]手术均顺利完成，术后随访平均18（7～26）个月。前路和后路组患者颈部 VAS评分、上肢 VAS评分、JOA 评分术后较术前均明显改善（均 P ＜0．05），但术前术后两组间比较差异没有统计学意义（ P ＞0．05）。随访期间影像学检查内置物位置正确，植骨均在3～6全月内融合。前路及后路两组颈椎曲度术后较术前均有不同程度恢复（ P ＜0．05）；末次随访颈椎曲度比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。[结论]个体化设计合适的手术方式，前后路术式均能有效解除神经压迫，恢复颈椎生理曲度，但前路较后路在降低手术时间和减少术中出血上具有一定优势。

关键词：颈椎病/外科学

分类号：R681.531(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2014-03-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：31-33