REMS 评分系统在内科危重症患者院际转运中的应用

摘要：

[目的]通过与常规急诊转运模式比较，评价急诊内科评分（REMS）在内科危重患者院际转运中的应用效果，探讨采取转运护理措施。[方法]通过前瞻性观察2012年3月至2013年3月，本院采用 REMS评分指导内科危重症患者院际转诊，统计资料包括年龄，转运前、到达 ICU 时的各项指标包括心率、收缩压、呼吸、脉搏血氧饱和度（SpO2）、神志以及氧合指数、血二氧化碳分压（PaCO2）、乳酸及平均动脉压，转运结局等。并与2011年3月至2012年2月常规急诊转运入 ICU 的危重患者各项指标进行比较。[结果]①常规急诊组与 REMS 评估转运组比较，出诊次数、成功转运例数分别为89次、68例和104次、98例，转运成功率76．4％ vs 94．2％（P ＜0．05）；转运里程无显著差异（67．2±24．8 vs 71．4±26．7，P ＞0．05）下，转运时间延长140．32±16．8 vs 100．3±20．3（P ＜0．05）；②转运过程中或到达 ICU 需紧急医疗处置次数分别为12次和0次。③REMS 评估转运组98例患者转诊前后心率、收缩压、呼吸频率、SpO2、神志变化差异无统计学意义；到达 ICU 后，患者的氧合指数、PaCO2、乳酸及平均动脉压较常规急诊转运组患者更稳定，差异有显著性（P＜0．05）。[结论]REMS 作为一种简单的评分系统，用于院前评估内科危重症患者转运风险，数据容易得到、快捷方便、成本低，易于实施，而针对评估风险值，采取有针对性的护理措施，可提高院前急救的速度与急救质量，保证安全转运。

关键词：危重病

分类号：R473.52(护理学)

在线出版日期：2013-12-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1849-1851