NF-κB阻断剂对腹腔镜胆囊切除术后非切口疼痛及应激的防治研究

摘要：

[目的]探讨核转录因子-κB(NF-κB)阻断剂乌司他丁对减轻腹膜损伤,减少机体应激反应,防治腹腔镜术后非切口疼痛的作用.[方法]通过选取腹腔镜胆囊切除手术病例,随机分为两组,每组20例;A组(腹腔镜手术);B组(乌斯他丁+腹腔镜手术);术中切除腹膜组织,测定NF-κB mRNA表达量变化;术后6 h抽取静脉血,检测IL-6,皮质醇(COR);术后6h采用视觉模拟评分法(VAS),观察患者手术后非切口疼痛等症状.[结果]腹腔镜CO2气腹后,非切口疼痛发生部位以膈下及肩端疼痛、腹部胀痛等为主,A组发生率为75%,共计15例,VAS评分6.1;B组发生率为30%,共计6例,VAS评分3.1;A、B两组相比较差异有显著性(P＜0.05).NF-κB mRNA在各组腹膜组织中均有不同程度的表达,术前两组无差异;术后两组均较术前增高(P<0.05),A组更为明显;B组与A组术后相比,可明显降低NF-κB mRNA的量(P<0.05);术后6 h,A、B两组血清IL-6的水平,明显高于术前(P<0.05),术后B组血清IL-6的水平明显低于A组,且差异有显著性(P<0.05);两组手术6 h后COR均较术前上升,B组术后可降低COR,与A组术后比较差异有显著性(P<0.05).[结论]CO2气腹后非切口疼痛与 NF-κB高表达相关,NF-κB阻断剂(乌司他丁)在一定程度上可阻断NF-κB高表达,减少应激,减少术后非切口疼痛发生率和程度.

关键词：胆囊切除术、腹腔镜、NF-κB、疼痛、手术后、应激

所属期刊栏目：28

分类号：R657.4(外科学各论)

资助基金：上海市闵行区科委基金资助项目2008MH032

在线出版日期：2011-07-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：816-818