清醒血药浓度的丙泊酚联合氯诺昔康对全麻苏醒期间不良反应的影响

摘要：

[目的]观察清醒血药浓度的丙泊酚(<1.5 μg/mL)联合氯诺昔康对全麻拔管期间不良反应的影响.[方法]将择期腹部手术40例随机分为Ⅰ、Ⅱ组,每组20例,两组患者均用咪唑安定+芬太尼+阿曲库胺+丙泊酚静脉诱导后气管插管,术中以吸入异氟烷、靶控输注丙泊酚、间断追加阿曲库胺和芬太尼维持.Ⅰ组患者于手术前及术毕前30 min分别静注氯诺昔康8 mg,并于手术结束前15 min将丙泊酚的血浆靶浓度调至1.2 μg/mL直至拔管后5 min;Ⅱ组给予等量生理盐水,并于手术结束前15 min停用丙泊酚.观察记录术毕前30 min时(T0)、缝皮时(T1)、手术结束时(T2)、拔管时(T3)、拔管后10 min(T4)等时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化,以及苏醒期的躁动评分、拔管时间、苏醒时间、主诉疼痛时间.[结果]与T0比较,Ⅰ组在T3时MAP有升高(P<0.05)外,其余各时点MAP、HR均变化不大(P>0.05);Ⅱ组则在T1、T3、T4时,MAP和HR均有差异(P<0.05).Ⅰ组在T1、T3、T4时与Ⅱ组比较,MAP和HR差异均有显著性(P<0.05).Ⅰ组在苏醒期的躁动评分明显低于Ⅱ组(P<0.01),拔管时间、苏醒时间比较差异无显著性,术后主诉疼痛时间Ⅰ组明显比Ⅱ组延长(P<0.01).[结论]清醒血药浓度联合氯诺昔康在全麻患者苏醒期镇痛效果好,不延长苏醒时间,能减少不良反应,维持较平稳的血液循环.

关键词：麻醉、全身、血药浓度、酚类/投药和剂量、氧化还原酶类/投药和剂量

所属期刊栏目：26

分类号：R614.2(外科手术学)

在线出版日期：2009-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1213-1214,1217