脊柱手术后PCEA和PCIA的疗效对比观察

摘要：

[目的]探讨比较PCEA和PCIA用于脊柱手术后的镇痛效果.[方法]选择ASAⅠ～Ⅱ级同意做PCA的脊柱择期手术患者70例,随机分成PCEA组和PCIA组,每组35例.均采用全麻加气管插管.PCEA组病人先行硬膜外穿刺置管用于术后镇痛,PCEA组配药方法:0.2%罗哌卡因+5 μg/mL芬太尼,负荷量5 mL,持续量2 mL/h,单次PCA 0.5 mL,锁定时间7.5 min;PCIA组配药方法:12 μg/mL芬太尼,负荷量2 mL,持续量2 mL/h,单次PCA 0.5 mL,锁定时间7.5 min.监测PCA前、PCA后1 h、6 h、12 h、24 h、36 h的呼吸(R)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2);PCA后1 h、6 h、12 h、24 h、36 h的镇痛效果(休息时、咳嗽时、运动时)、运动情况、镇静程度、恶心呕吐、瘙痒、患者满意度,以及单次PCA的按压次数和有效次数.[结果]每组患者PCA 6 h后的MAP均较PCA前下降,有统计学意义(P<0.05);两组在各时段组间比较无统计学意义(P>0.05).每组患者PCA 1 h后的镇痛评分均较PCA前下降,有统计学意义(P<0.05);两组在各时段组间比较无统计学意义(P>0.05).[结论]在脊柱手术中,无论采用PCEA还是PCIA,均能提供良好的术后镇痛,有益患者健康恢复,两者相比较差异无显著性.

关键词：脊柱/外科学、镇痛、病人控制、硬膜外

所属期刊栏目：26

分类号：R649.4(创伤外科学)

在线出版日期：2009-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：123-125