胃癌根治术中CSI和AAI用于监测异丙酚靶控输注复合麻醉的研究

摘要：

[目的]探讨大脑状态指数(CSI)用于监测异丙酚靶控输注复合麻醉的可行性并与听觉诱发电位指数(AAI)进行比较.[方法]选择择期行胃癌根治术ASAⅠ～Ⅱ级的全麻患者20例,年龄18～55岁.全麻诱导:静注芬太尼4 pg/kg后异丙酚靶控输注以1 gg/mL开始,以0.5μg/mL递增,每一靶浓度间隔时间为5min,每20s行MOAA/S评分,直至改良清醒镇静MOAA/S评分为0后予以维库溴胺1.2 mg/kg,气管插管后连接麻醉机控制呼吸.记录MOAA/S评分(5-0);气管插管前;气管插管时;切皮各时点的平均压(MAP),心率(HR)及CSI、AAI、靶浓度值的变化.[结果]①患者CSI,AAI值随MOAA/S评分下降而下降,在两相邻MOAA/S评分比较时除评分由3至2时CSI值差异无显著性(P＞0.05),余两相邻MOAA/S评分比较时差异均有显著性(P＜0.05).MAP虽有下降,但在两相邻MOAA/S评分之间比较时仅评分由4至3,3至2时下降差异有显著性(P＜0.05).HR在各级MOAA/S评分时比较差异无显著性(P＞0.05).气管插管和切皮后CSI、AAI、MAP又显著上升(P＜0.05)或(P＜0.01),HR也明显上升(P＜0.05).②MOAA/S与CSI、AAI呈正相关,相关系数分别为0.89、0.85;CSI、AAI与靶浓度呈负相关,CSI、AAI值随靶浓度的增加而降低.③所有患者术后随访均无术中知晓发生.[结论]①CSI和AAI联合运用可较全面的反映全麻病人的意识水平和对气管插管、切皮等伤害刺激的反应性,更加合理的评价麻醉深度.②CSI和AAI均与靶浓度有良好的剂量相关性,均是监测异丙酚靶控输注复合麻醉深度的可靠指标.

关键词：胃肿瘤/外科学、二异丙酚/投药和剂量、麻醉

所属期刊栏目：24

分类号：R735.2(肿瘤学)

在线出版日期：2007-12-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1728-1731