拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察及YMDD变异分析

摘要：

[目的]探讨拉米夫定(3TC)对慢性乙型肝炎(CHB)的治疗效果,以及乙型肝炎病毒(HBV)聚合酶酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(YMDD)基序变异对3TC疗效的影响.[方法]检测分析58例接受3TC治疗的CHB患者治疗前后血清标志物HBVDNA、ALT、 HBVM的变化,以及治疗后HBVYMDD变异情况.[结果]3TC治疗HBeAg阴转率为40.38%,eAg/抗- e血清转换率为28.85%,HBVDNA阴转率为74.14%,ALT复常率为77.59%.随着疗程的延长,有65.12%病例出现反跳.检测出23例患者发生YMDD变异,变异发生率为39.66%,且以YVDD型变异为主要形式.YMDD变异与3TC治疗疗程相关;治疗前HBV病毒载量与治疗后YMDD变异的发生可能无相关性(P>0.05);HBeAg阳性与HBeAg阴性者YMDD变异发生率可能无明显差异(P>0.05).[结论]3TC治疗CHB的短期疗效好,但随着疗程的延长,会出现病毒耐药,3TC耐药与YMDD变异密切相关.YMDD变异耐药株的产生可能与肝炎复发以及肝脏损害加重相关.在3TC治疗过程中,可能还存在HBV基因其他位点的变异而引起耐药.

关键词：肝炎、乙型、慢性/药物疗法、拉米夫定/治疗应用、变异(遗传学)

所属期刊栏目：23

分类号：R512.62(传染病)

在线出版日期：2006-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：512-515