主动脉夹层动脉瘤误诊6例分析

摘要：

@@ 主动脉夹层动脉瘤(Dissecting Aneurysm of Aorta,DAA)系心血管危急重诊之一，发病率低，易于误诊。本院自1995年3月至2000年4月急诊收治DAA12例，其中6例首诊误诊，3例疑诊DAA，误诊率为50%。现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 6例中男4例，女2例，年龄为26～73岁。其中5例有高血压史8年以上，1例为马凡综合征。急性发病(小于2周)4例，亚急性发病(2周至2个月)1例，慢性发病(大于2个月)1例。按MILLER临床分类：A型5例，B型1例。
1.2 临床表现胸痛4例，腹痛、腰痛1例，气促1例。体查：双上肢左右血压出现明显差别4例，主动脉瓣区闻及杂音5例，腹腔穿刺有血性液体者1例，双下肢足背动脉搏动不一致者1例。
1.3 辅助检查胸部X线检查见主动脉增宽扭曲5例。彩色多普勒超声检查主动脉关闭不全者5例，主动脉弓及升主动脉重度扩张4例，5例见前壁或后壁主动脉腔内平行光带随心搏摆动，有湍流频谱形成夹层，夹层厚10～15 mm，成3带2腔或4带3腔，长度75 mm 以上。左室扩大3例，左室肥厚4例。4例CT、MRI检查见主动脉内壁不均匀增厚，双弧影双腔形成，真腔血流呈低信号，假腔血流呈高信号。心肌酶学均正常。心电图示ST－T改变者4例。
1.4 首次诊断前壁或下壁心肌梗死者4例，心力衰竭者1例，肾绞痛者1例。

关键词：动脉瘤、夹层/诊断、主动脉疾病/诊断、误诊

所属期刊栏目：18

分类号：R543.1(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：158