10.3969/j.issn.1671-7171.2001.02.050
人工流产术后继发不孕116例临床分析
@@ 人工流产作为避孕失败的补救措施,已广泛应用于临床。但其术后并发症,尤其是远期并发症常导致继发不孕。本院门诊自1995年1月至1999年12月,共收治不孕症患者386例,其中人工流产后继发不孕者116例,占30%,现将其临床资料分析讨论如下。
1 临床资料
1.1 一般资料本组116例,平均年龄为28.4(20~41)岁。就诊时继发不孕的时间为2~15年,平均4.9年。其中行负压吸引及钳刮术109例、行米非司酮配伍米索前列醇行药物流产7例(4例因流产不全而行刮宫术)。患者人工流产次数1~7次,平均1.67次。患者均通过病史询问、全身检查、B超等诊断,并除外男性不育等原因。
1.2 诊断操作方法行扩大宫颈容积(GR)法[1]测定宫腔容积及输卵管通液术。116例患者于月经干净后3~7 d进行。具体操作方法为:患者取膀胱截石位,常规消毒外阴后,铺巾,置阴道窥器,宫颈钳提拉宫颈,先用孙逊[1]医师发明的妇科诊断治疗自控仪测定和GR法,继以子宫双腔导管插入宫腔,将气囊注入2~3 ml 生理盐水,牵引注液侧管气囊不脱出即可,自注液侧管注入药液,先注入2%利多卡因2 ml,3~5 min 后再注入生理盐水20 ml,庆大霉素16万单位、地塞米松10 mg,总量20~25 ml。
1.3 判断标准根据所测得宫腔容积,若初产妇<5 ml,经产妇<6 ml者,可诊断为宫腔粘连。输卵管是否通畅按朱人烈[2]的标准:输卵管通液时,顺利注入20 ml液体(不超过25 ml)无阻力,不回流,示输卵管通畅;如阻力大,有>10 ml 液体回流示不通;如注入液体阻力较大,液体回流量少(<10 ml)为通而不畅。
流产、人工/副作用、不育/病因学、不育/预防和控制
18
R711.6;R719.7(妇产科学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共2页
150-151