氨甲喋呤局部注射治疗植入性胎盘14例临床分析

摘要：

@@ 1996年4月至2000年10月本院采用氨甲喋呤(MTX)局部注射治疗14例部分性植入胎盘，效果满意，现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 14例患者年龄为21～28岁，均为初产妇，孕周32～41周，10例有人流及引产史2～5次，2例曾引产并行人工剥离胎盘。
1.2 胎盘植入情况 14例均因产科情况行剖宫产，术中发现胎盘部分性植入、面积最小为3 cm×4 cm，最大5 cm×6 cm；肌层内胎盘植入13例，穿透性胎盘植入1例；植入部位9例为子宫前壁，5例为子宫侧壁。
1.3 处理方法患者均在剖宫产术中人工剥离胎盘时分离困难，发现部分胎盘植入肌层，用弯剪紧贴宫腔内膜锐性分离胎盘后，创面压迫或“1”号肠线8字缝合止血。对残留于肌层内的胎盘注射MTX 20 mg加生理盐水3 ml，注射部位压迫5～10 min，防止药液流出；同时宫体注射催产素或麦角新碱。术后预防性应用抗生素及宫缩剂7～10 d，密切观察产妇血压、脉搏、呼吸、子宫复旧及阴道流血情况，产妇隔日检查血常规，出院前复查肝、肾功能。新生儿常规禁母乳喂养3 d，出院时复查血常规及肝功能。

关键词：胎盘、侵入性/药物疗法、甲氨喋呤/投药和剂量、投药、局部

所属期刊栏目：18

分类号：R714.462(妇产科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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