10.3969/j.issn.1671-7171.2001.02.029
内倒转及臀牵引术在胎头深嵌盆腔剖宫产术中的应用
@@ 自1998年以来,本院采取内倒转及臀牵引术应用于胎头深嵌盆腔内剖宫产术中,取得了满意的效果,现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 1998~1999年本院收住产妇1 386例,其中剖宫产438例,而胎头深嵌盆腔剖宫产94例。采取内倒转及臀牵引术助娩胎儿的68例(试验组),传统方法助娩胎儿的26例(对照组)。
1.2 手术方法两组均采用连续硬膜外麻醉子宫下段剖宫产术式,术前术后处理均相同,腹部切口采用下腹正中纵形切口。
1.2.1 试验组进入腹腔后,沿胎儿胎背经胎臀、大腿摸至胎足,抓住胎足(单、双足均可),将胎体旋转至胎胸面朝术者方向;然后将胎足牵拉至子宫切口,用纱布包裹,以防滑脱,继续向母体后下方牵拉胎足,随着下肢逐渐外露,握持点逐渐移至小腿、股部;胎臀显露后,向上牵拉使臀部娩出,此时胎儿已成“C”体型,继续向外牵拉臀部,使胎儿躯干、肩胛相继显露,同时术者将胎儿双足提起,另一手伸入宫腔,按压胎儿上肢肘部,使之自胎胸前滑出。当上肢全部娩出后,将胎头转正;胎儿骑跨术者前臂上,术者中指伸入胎儿口腔,另一中指压低胎儿枕骨,使胎头俯屈,当胎枕骨结节抵于子宫切口处时,以其为支持点,渐次将胎体上举,使上颌、口、鼻、眼额相继娩出[1]。
剖宫产术/方法
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R719.8(妇产科学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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