剖宫产术时子宫肌瘤剔除术60例临床分析

摘要：

@@ 子宫肌瘤可与妊娠同时存在，其发病率约占肌瘤患者的0.5%～1%，约占妊娠的0.3%～7.2%［1］。本院1989～1999年收治妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产的患者72例，对其中剖宫产时行子宫肌瘤剔除术者60例进行了回顾性分析，以探讨剖宫产时肌瘤的处理方式。1 资料与方法1.1 资料本组平均年龄29(24～44)岁；平均孕周39.27(36～41)周；初产妇63例，经产妇9例。术中诊断浆膜下肌瘤28例，肌壁间肌瘤31例，粘膜下肌瘤1例；宫体部肌瘤51例，宫角部及子宫下段肌瘤9例；术后病理诊断均为子宫平滑肌瘤，最大直径18 cm，其中红色变性5例，玻璃样变性30例，其他变性1例，无恶性变。1.2 术式先行剖宫产术，取子宫下段横弧形切口，取出胎儿后依次缝合切口，再根据肌瘤的位置、生长方式及数目选择合适的切口：浆膜下带蒂肌瘤，于基底部做楔形切口将蒂摘除；浆膜下无蒂肌瘤，于基底部做环状切除术；肌瘤位于宫体前后壁做直切口。处理宫角部肌瘤则应注意避免损伤输卵管入口，子宫下段的肌瘤先下推膀胱。剥除肌瘤时，先切开子宫肌层的假包膜，从假包膜中剥出肌瘤，部分病例垂直切入肌瘤内部，显露出肌瘤与正常子宫分界线，用刀柄钝性剥离，然后依次逐层缝合，不留死腔；如肌瘤的位置紧靠剖宫产切口，则从该切口剥除肌瘤。术中向瘤体四周及基底部注射催产素或1‰肾上腺素。浆膜下肌瘤可用细橡皮带捆其基底部，亦能有效的止血。1.3 统计方法采用t检验，χ2检验。

关键词：子宫肿瘤/外科学、剖宫产术、平滑肌瘤/外科学

所属期刊栏目：18

分类号：R737.33;R738.7(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：124-125