单纯放疗与放疗加化疗治疗肺癌脑转移的疗效比较

摘要：

@@ 1986年1月至1996年1月，作者采用单纯放疗与放疗加辅助化疗治疗肺癌脑转移140例，结果对比分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 140例中，男90例，女50例。年龄30～76岁，中位年龄56岁。所有肺内原发灶均经病理诊断。肺内非小细胞肺癌82例，其中腺癌36例，鳞癌46例；小细胞肺癌58例。脑转移灶均经CT、MRI证实。脑转移单发性为48例，多发性为92例，多分布于额叶、顶叶、颞叶、小脑等部位。临床分型：以头痛、呕吐、视乳头水肿为主要表现的80例，急性起病以脑血管病变的脑卒中型40例，精神异常的13例，癫痫表现的7例。
1.2 分组与治疗方法 140例患者按入院顺序随机分为两组，每组70例，单纯组采用60Co放射治疗。照射范围：①对原发灶已控制者做单纯全颅照射，用二侧野相对同中心照射技术，颅中平面剂量40 Gy/d，用20次，疗程4周。对单个病灶缩野加量10～20 Gy/d，用5～10次，疗程1～2周。②对原发灶未控制者，在脑照射同时加原发灶照射，40-60 Gy/d，用20～30次，疗程4～6周。综合组采用放疗加化疗治疗：放疗方法同单纯组；化疗方案为，环磷酰胺(CTX)700 mg/m2静脉注射，第1天；氨甲喋吟(MTX)20mg/m2口服，第18、21天；环己亚硝脲(CNU)70 mg/m2口服，第1天；长春新碱(VCR)1.3 mg/m2静脉注射，第1、8、15、22天使用。
1.3 疗效判定标准按WHO评定标准，以完全缓解(CR)+部分缓解(PR)计算总有效率。

关键词：肺肿瘤/病理学、肺肿瘤/治疗、脑肿瘤/继发性、脑肿瘤/治疗

所属期刊栏目：18

分类号：R734.2;R739.41(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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