空肠憩室并出血的诊治体会

摘要：

@@ 空肠憩室并消化道出血临床比较少见，术前诊断困难，误诊率高。本院1981～2000年共收治本病10例，手术前均误诊，现就其诊治体会总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料本组10例，男6例，女4例，平均年龄52(22～74)岁，其中60岁以上6例(60%)。入院前均有反复解柏油样大便史，不同程度贫血、并伴有上腹部隐痛不适、腹胀、暖气、解稀大便等消化道症状。病史最长7年，最短1年，平均3年，其中2例因解柏油样大便住院2次，1例住院1次，其余均在门诊治疗。
1.2 术前检查 10例中6例行胃镜检，其中2例为入院后急诊胃镜检查，2例行钡餐检查，2例行钡灌肠。结果5例为胃炎，l例为胃溃疡出血，2例为十二指肠球部溃疡，另2例分别报告为结肠憩室、结肠炎。
1.3 治疗方法及结果患者入院后应用止血，制酸药物及输血，补液，纠酸等治疗，平均3 d 输血900～1 200 ml而无法稳定血压，遂行剖腹探查术。术中均证实距屈氏韧带8～30 cm处有2～26个大小不等的憩室，憩室呈串珠状，多数位于系膜缘侧，最大5 cm×6 cm，最小1 cm×2 cm；术中证实3例合并有十二指肠球部溃疡，合并胃憩室并出血及结肠憩室各1例。术中对多个呈串珠状排列的憩室行憩室段空肠切除，肠吻合术；少数相距较远的行憩室切除肠壁修补术；合并有十二指肠球部溃疡，胃憩室出血一并行胃大部切除术。术后给予抗炎止血，胃肠减压及支持治疗，平均住院18 d，均痊愈出院，无并发症发生。

关键词：空肠疾病、憩室、胃肠出血

所属期刊栏目：18

分类号：R574.52(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：112-113