10.3969/j.issn.1671-7171.2001.02.018
空肠憩室并出血的诊治体会
@@ 空肠憩室并消化道出血临床比较少见,术前诊断困难,误诊率高。本院1981~2000年共收治本病10例,手术前均误诊,现就其诊治体会总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料本组10例,男6例,女4例,平均年龄52(22~74)岁,其中60岁以上6例(60%)。入院前均有反复解柏油样大便史,不同程度贫血、并伴有上腹部隐痛不适、腹胀、暖气、解稀大便等消化道症状。病史最长7年,最短1年,平均3年,其中2例因解柏油样大便住院2次,1例住院1次,其余均在门诊治疗。
1.2 术前检查 10例中6例行胃镜检,其中2例为入院后急诊胃镜检查,2例行钡餐检查,2例行钡灌肠。结果5例为胃炎,l例为胃溃疡出血,2例为十二指肠球部溃疡,另2例分别报告为结肠憩室、结肠炎。
1.3 治疗方法及结果患者入院后应用止血,制酸药物及输血,补液,纠酸等治疗,平均3 d 输血900~1 200 ml而无法稳定血压,遂行剖腹探查术。术中均证实距屈氏韧带8~30 cm处有2~26个大小不等的憩室,憩室呈串珠状,多数位于系膜缘侧,最大5 cm×6 cm,最小1 cm×2 cm;术中证实3例合并有十二指肠球部溃疡,合并胃憩室并出血及结肠憩室各1例。术中对多个呈串珠状排列的憩室行憩室段空肠切除,肠吻合术;少数相距较远的行憩室切除肠壁修补术;合并有十二指肠球部溃疡,胃憩室出血一并行胃大部切除术。术后给予抗炎止血,胃肠减压及支持治疗,平均住院18 d,均痊愈出院,无并发症发生。
空肠疾病、憩室、胃肠出血
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R574.52(消化系及腹部疾病)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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