上消化道大出血术后再出血18例分析

摘要：

@@ 作者收集本院1991年1月至1999年5月上消化道大出血术后近期再出血病人18例，分析报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料本组18例，男14例，女4例；平均年龄为(24～71)岁，50岁以下10例。其中胃溃疡6例，十二指肠球部溃疡2例，胃癌4例，胆管下段与胰十二指肠肿瘤4例，急性胃粘膜病变2例。手术方式：毕Ⅱ手术6例，十二指肠溃疡旷置术2例，胃癌根治术4例，胆肠吻合术2例，胰十二指肠切除1例，胆总管T管引流2例，剖腹探查术1例。
1.2 再次出血的部位及处理吻合口出血6例，行重新吻合或改道吻合。胃残端出血3例，予以缝扎及重新缝合。旷置溃疡处出血2例，经缝扎血管处理残端而止血。急性胃粘膜病变2例予内科保守治疗。食道胃底静脉曲张出血2例，1例行断流术，1例系胃底小动脉瘤出血，予以结扎及切除。癌肿浸润处出血2例，胆道出血1例，均经介入治疗止血。
1.3 治疗结果 18例中再次手术治疗13例，11例治愈，2例死亡。保守治疗2例，1例死亡。介入治疗3例，1例因后期衰竭死亡。本组病死率为22%(4/18)。

关键词：胃肠出血/外科学、手术后并发症、失血、手术

所属期刊栏目：18

分类号：R573.2;R619(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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