胆管空肠Roux－Y吻合后再手术原因及对策

摘要：

@@ 1990年11月至1999年11月，本科共收治胆管空肠Roux－Y吻合术后再手术患者38例，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料全组38例，男14例，女24例，平均年龄40.83(19～64)岁。其中肝胆管结石28例，医源性胆道损伤7例，先天性胆总管囊肿2例，胆道狭窄1例。首次手术至再出现症状时间为7 d 至8年。
1.2 临床表现本组病例主要症状为寒战、发热(30例)，上腹疼痛(37例)，间歇性黄疸(28例)，上腹包块(2例)，乏力消瘦(27例)，胆汁外漏(2例)。
1.3 术前检查除一般检查外，主要做B超(38例)，CT(25例)，PTC(20例)，上消化道钡餐(4例)检查。
1.4 再手术方法术中发现肝内胆管结石26例，其中合并肝内胆管开口狭窄12例，肝内胆管开口变异10例，胆肠吻合口狭窄11例(其中医源性胆道损伤6例)，吻合口结石3例，胆肠吻合口癌4例，桥袢结石2例，原术式中无抗返流装置8例(6例术后出现返流性胆管炎)，空肠近端与桥袢吻合口反向吻合3例，吻合口皮肤瘘2例，胆管结肠瘘1例。

关键词：吻合术、Roux－Y、胆结石/外科学、胆总管造口术、再手术

所属期刊栏目：18

分类号：R615(外科手术学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：108-109