10.3969/j.issn.1671-7171.2001.02.015
胆管空肠Roux-Y吻合后再手术原因及对策
@@ 1990年11月至1999年11月,本科共收治胆管空肠Roux-Y吻合术后再手术患者38例,现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料全组38例,男14例,女24例,平均年龄40.83(19~64)岁。其中肝胆管结石28例,医源性胆道损伤7例,先天性胆总管囊肿2例,胆道狭窄1例。首次手术至再出现症状时间为7 d 至8年。
1.2 临床表现本组病例主要症状为寒战、发热(30例),上腹疼痛(37例),间歇性黄疸(28例),上腹包块(2例),乏力消瘦(27例),胆汁外漏(2例)。
1.3 术前检查除一般检查外,主要做B超(38例),CT(25例),PTC(20例),上消化道钡餐(4例)检查。
1.4 再手术方法术中发现肝内胆管结石26例,其中合并肝内胆管开口狭窄12例,肝内胆管开口变异10例,胆肠吻合口狭窄11例(其中医源性胆道损伤6例),吻合口结石3例,胆肠吻合口癌4例,桥袢结石2例,原术式中无抗返流装置8例(6例术后出现返流性胆管炎),空肠近端与桥袢吻合口反向吻合3例,吻合口皮肤瘘2例,胆管结肠瘘1例。
吻合术、Roux-Y、胆结石/外科学、胆总管造口术、再手术
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R615(外科手术学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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