2018-2019年河南省南阳市某三甲医院出院患者再住院影响因素分析

摘要：

目的 探讨出院患者再住院的影响因素,为提高医疗质量,节约卫生资源提供依据.方法 对2018-2019年南阳市某三甲医院出院31 d内非计划再住院患者病历资料进行回顾性分析.结果 2018-2019年南阳市某三甲医院共出院患者130 629人次,31 d内非计划再住院1 296人次,再住院率0.99％.其中,男性和女性患者再住院率分别为1.18％(762/64 831)和0.81％(534/65 798),差异有统计学意义(x2=43.997,P＜0.05);不同年龄组中,35～44岁患者再住院率最高为1.63％(184/11 312),＜15岁患者最低为0.27％(76/27 850),差异有统计学意义(x2=229.550,P＜0.05).不同科室中,内分泌科患者再住院率最高为5.61％(44/784),儿科最低为0.07％(17/23 165),差异有统计学意义(A2=874.766,P＜0.05).不同医疗付款方式中,全部公费患者再住院率最高为48.33％(202/418),城乡居民医保患者再住院率最低为0.50％(327/65 132),差异有统计学意义(x2=9912.987,P＜0.05).不同病种中,内分泌、营养和代谢疾病患者再住院率最高为4.74％(108/2 279),其他疾病再住院率最低为0.11％(29/27 196),差异有统计学意义(x2=823.037,P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,以女性患者为参照,男性患者(OR=0.560,95％CI:0.496～0.633)再住院率高;以＜15岁患者为参照,15～24岁组患者(OR=5.091,95％CI:3.030～8.552)、25～34 岁组患者(OR=3.258,95％CI:1.971～5.386)、≥65 岁患者(OR =2.635,95％CI:1.612～4.309)再住院率高;以肿瘤科患者为参照,心内科患者(OR=12.839,95％CI:8.814～18.702)、神内科患者(OR=8.616,95％CI:5.998～12.375)、呼吸科患者(OR=7.539,95％CI:5.148～11.038)、内分泌科患者(OR=5.901,95％CI:3.553～9.801)再住院率高;以城乡居民医保患者为参照,全部公费患者(OR=4.147,95％CI:2.617～6.570)、其他患者(OR=1.286,95％CI:1.076～1.538)再住院率高;以其他疾病患者为参照,泌尿系统疾病患者(OR=5.266,95％CI:3.841～7.222)、肿瘤系统疾病患者(OR=3.645,95％CI:2.608～5.094)、内分泌、营养和代谢疾病患者(OR=0.638,95％CI:0.462～0.881)再住院率高.结论 合理利用医疗资源,降低再住院率需要多方面共同努力.国家层面应做好宣传教育工作,提高全民医疗保健水平;医疗保障局应加大综合监管力度,减少过度医疗;医院方面应提高疑难疾病的诊治能力,减少常见病、慢性病的复发率;患者应坚持正规治疗,提高遵医行为,减少疾病的复发,降低再住院率.

关键词：再住院、非计划再住院、医疗质量、卫生资源

所属期刊栏目：34

分类号：R197.3(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2023-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：290-294