经胸骨前入路治疗上胸椎后纵韧带骨化症的远期效果
目的 探讨经胸骨前入路行后纵韧带骨化块切除减压内固定术治疗上胸椎后纵韧带骨化症(OPLL)的远期效果.方法 回顾性分析2010-01—2018-01漯河市中心医院骨科收治的17例上胸椎OPLL患者的临床资料.男9例,女8例;年龄37～67岁,平均51.8岁;胸脊髓功能(JOA)评分3～7分.病变节段T1～3.采用经胸骨前入路行后纵韧带骨化块切除减压内固定术.记录术中情况、术后临床指标.术后平均随访64.7个月(24～121个月),评价随访期间的疗效.结果 17例均顺利完成手术,2例术中出现心跳缓慢,去除拉钩解除压迫后恢复正常.手术平均时间158.6 min(130～190 min),术中平均出血量560.6 mL(300～800 mL).3例发生脑脊液漏,未发生纵隔液体潴留引起的并发症.全部患者术后3～17个月恢复正常生活及从事体力劳动.末次随访JOA评分由术前平均5.4分增加到9.9分,术后JOA评分平均改善率80.4％(62.5％～100.0％);胸椎X线片及MRI均显示脊髓减压满意,植骨均获骨性融合.结论 切开胸骨的前入路可有效显露T1～4范围,能切除T1～3后纵韧带骨化块,满足内固定操作;而且保留了脊柱后柱结构,远期疗效优良,是治疗上胸椎OPLL的理想术式.
上胸椎;前入路;椎管狭窄;后纵韧带骨化症
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R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
河南省医学科技攻关项目LHGJ20191424
2022-01-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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