中低位直肠癌直肠低位前切除术后吻合口漏发生的影响因素分析
目的 探讨中低位直肠癌直肠低位前切除术(RAL)后吻合口漏发生的危险因素.方法 收集2013-01—2017-09间郑州市第七人民医院普外科行RAL术的246例中低位直肠癌患者的临床资料.男136例(55.28％),女110例(44.72％);年龄(62.23±12.26)岁.采用新辅助化疗94例(38.21％),腹腔镜手术158例(64.23％),预防性回肠造口77例(35.65％).统计吻合口漏的发生率.采用Logistic回归分析吻合口漏与临床病理因素的关系,将单因素分析P<0.05的因素纳入多因素分析.结果 发生吻合口漏24例(9.76％).发生吻合口漏患者的3 a无病生存和总生存分别为20例(83.33％)、21例(87.50％),未发生吻合口漏患者的3 a无病生存和总生存分别为186例(83.78％)、191例(86.04％),差异均无统计学意义(P>0.05).单因素Logistic回归分析结果显示,男性、体质量指数≥28 kg/m2、术前低白蛋白血症、肿瘤距肛缘距离≤7 cm与RAL术后吻合口漏相关(P<0.05).多因素分析结果显示,男性、BMI≥28 kg/m2、术前有低白蛋白血症、肿瘤距肛缘距离≤7 cm是RAL术后吻合口漏的独立危险因素(P<0.05).结论 男性、肥胖、肿瘤距肛缘距离近、低白蛋白血症是中低位直肠癌RAL术后发生吻合口漏的独立危险因素,对此类患者应采取有效的防治措施,并加强围术期管理.
直肠癌、低位前切除术、吻合口漏
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R737.3(肿瘤学)
2021-04-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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