儿童肠系膜上动脉压迫综合征26例临床分析
目的 探讨儿童肠系膜上动脉压迫综合征(superior mesenteric artery syndrome,SMAS)的临床诊断和治疗方法.方法 结合文献复习对河南省人民医院小儿外科2013-03-2020-03间收治的26例SMAS患儿的临床资料进行回顾性分析.重点分析诊治方法和效果.结果 26例患儿中,男15例,女11例;年龄6～14岁,病程3个月～6 a.以反复性腹痛、腹胀、恶心、呕吐为主要临床表现,病程长者常伴有消瘦、贫血等营养不良表现.经1～5 a随访,保守治疗4例,包括禁食、胃肠减压、应用解痉或胃动力药、纠正水电解质代谢紊乱、肠外营养支持、少食多餐,以及餐后改变体位等措施,2例痊愈,2例复发.手术治疗24例(含保守治疗无效的2例患儿),方法包括单纯Treitz韧带松解术(5例)、胃空肠吻合术(4例)、Treitz韧带松解+十二指肠-空肠侧侧吻合术(15例).单纯Treitz韧带松解术后患儿3例复发,给予保守治疗,疗效欠佳,再次加做十二指肠-空肠侧侧吻合术后痊愈.胃空肠吻合术后4例患儿均再次出现腹痛、呕吐症状,给予保守治疗后痊愈.Treitz松解+十二指肠-空肠侧侧吻合术后2例复发,给予保守治疗后痊愈.各手术组病程、随访时间差异无统计学意义(P＞0.05),复发率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本病临床症状无特异性,诊断主要靠彩色多普勒超声检查、CT血管造影及上消化道造影.保守治疗及单纯Treitz韧带松解术仅对部分患儿有效.胃空肠吻合术后患儿近期效果欠佳,症状容易复发.Treitz韧带松解+十二指肠-空肠侧侧吻合术疗效确切,应作为首选术式.
儿童、肠系膜上动脉压迫综合征、诊断、治疗
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R572.3(消化系及腹部疾病)
河南省医学科技攻关计划项目201702168
2021-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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