经肋间隙探查定位于内乳区的前哨淋巴结对乳腺癌淋巴分期的影响
目的：探讨乳腺癌前哨淋巴结在内乳区时对其探查与否对淋巴结分期的影响。方法2006-01—2016-01间，对501例cT1-4N0-1M0期乳腺癌患者进行前哨淋巴结探查术，发现有蓝染淋巴管通向内乳区的患者，经肋间隙入路行内乳区前哨淋巴结活检术（ IM-SLNB）＋腋窝前哨淋巴结探查＋改良根治术100例为A组；行腋窝前哨淋巴结探查＋改良根治术401例为B组。观察A组经肋间隙入路IM-SLNB的病理结果与假设该组病例不探查相对比，了解探查对其淋巴分期的影响。观察经肋间隙入路的IM-SLNB对手术时间、出血、并发症及恢复等的影响。结果 A组探查发现内乳区淋巴结癌转移19例相对于假设不探查为0例，其淋巴结分期修正率19.0%，（P﹤0.05）有统计学意义；经肋间隙入路IM-SLNB阶段所用时间（23.93±5.89）min；仅1例术中胸廓内动脉出血，切断肋软骨显露血管后结扎止血，出血量约10~20 mL，其余99例均﹤5 mL；胸膜破损0例、气胸0例；术后并发症和愈合时间与B组无统计学差异（ P﹥0.05）。结论选择乳腺癌前哨淋巴结在内乳区时对其进行探查其阳性率高，有助于淋巴结准确分期；经肋间隙入路的内乳区淋巴结探查，创伤小、风险小、不增加并发症。
乳腺癌、前哨淋巴结、内乳区、肋间隙
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R737.9(肿瘤学)
河南省开封市科学技术局基金立项项目编号NSK20110356。
2016-09-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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