彩超引导下个体化建立经皮肾镜碎石通道体会
目的：总结彩超引导下个体化建立经皮肾镜碎石（ percutaneousneph－rolithotomy，PCNL）通道治疗上尿路结石的体会。方法根据结石大小、分布及肾积水等情况，对186例上尿路结石患者采取彩超引导下结合术前CT，通过穿刺、扩张等，建立PCNL通道。利用四代超声气压弹道碎石清石系统碎石。结果本组186例患者中单通道161例，其中标准通道103例，微通道58例。穿刺肾后组中盏146例，穿刺后组上盏15例。双通道22例，双标准通道或联合微通道。三通道3例，标准通道联合2个微通道。手术时间50～150 min，平均98．28 min，通道均一次建立成功。Ⅰ期成功手术165例，Ⅱ期手术21例。术中活动出血3例，终止手术，Ⅱ期碎石。术后大出血2例，行超选择性肾动脉栓塞。胸腔积液1例，行穿刺抽液。术后发热26例，给予对症处理。全部患者均痊愈出院。结论建立良好的PCNL通道是手术成功的关键，应根据本院实际条件选择合适患者，强调个体化治疗。术前认真设计经皮肾通道，术中根据结石具体情况灵活变化，选择合理的穿刺点、穿刺路径及扩张的通道，高效碎石，从而减少并发症的发生。
肾造口术、经皮肾通道、个体化、彩超
R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
2015-09-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共3页
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