颈浅丛复合静脉麻醉与单纯静脉麻醉在甲状腺手术中的运用

摘要：

目的 观察双侧颈浅丛神经阻滞复合静脉麻醉和单纯静脉麻醉对甲状腺瘤切除术麻醉与恢复的影响.方法 50例甲状腺腺瘤切除术患者随机分成2组,A组25例,双侧行颈浅丛阻滞15 min后复合静脉全麻.B组25例,单纯静脉麻醉.全麻后通过监测AAI(听觉诱发电位指数)调节丙泊酚输注速率,使AAI维持在30以下.记录基础值(T1)、颈丛阻滞15 min后(T2)、插管时(T3)、切皮(T4)、术中分离甲状腺(T5)、术毕(T6)睁眼(T7)、拔管时(T8)8个时间点的MAP、HR、AAI的值及T3～T6时间点的丙泊酚给药速率和均值.所有患者手术结束时均停用麻醉药,以此时间为零点记时记录病人睁眼、气管拔管及回答问题切题的时间.术后观察镇痛情况和记录恶心、呕吐、寒战、体动等不良反应.结果 分离甲状腺、睁眼、拔管时与基础值相比较高,差异有统计学意义(P<0.05).术中2组病人AAI维持在20～30,在T6(睁眼时),A组的值明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组各时点的丙泊酚的输注速率明显比B组减少(P<0.05).在睁眼、拔管和答问切题时间,B组的值明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).术后镇痛效果A组明显好于B组,而躁动A组明显少于B组.术后24 h随访全部病人都没有出现术中知晓.结论 在甲状腺切除术中,颈浅丛复合静脉全麻不适为一种好的方法,在AAI的监测指导下,能有效地降低术中静脉麻醉药的用量,有助于术后快速恢复清醒和减少镇痛药的需求,同时能有效避免术中知晓的发生.

关键词：甲状腺切除术、诱发电位听觉、颈浅丛

所属期刊栏目：17

分类号：R581.3(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2011-09-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：22-24