甲磺酸罗哌卡因和盐酸布比卡因腰-硬联合麻醉在子宫切除手术中的应用

摘要：

目的 比较0.894%甲磺酸罗哌卡因和0.75%盐酸布比卡因在子宫切除术腰-硬联合麻醉中的效应.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级子宫切除术的病人50例,随机分为两组,观察组(R组)25例和对照组(B组)25例.两组病人均采用左侧卧位,选L2～3硬膜外穿刺成功后置入针内针见有清亮脑脊液流出给重比重药,R组配方为0.894%罗哌卡因2 ml+10%葡萄糖溶液(GS)1 ml,B组配方为0.75%布比卡因2 ml+10%Gs 1 ml,记录给药前(T0)、给药后2 min(T1)、5 min(T2)、10 min(T3)MAP、HR、SpO2.并且观察给药后15 min的感觉、运动神经阻滞效应,麻醉效果满意度,术后24 h不良反应及并发症.结果 循环功能变化R组与B组比较在术后5 min HR、10 min HR及、10 min MAP差异有统计学意义(P＜0.05),R组和B组组内给药前及给药后2、5、10 min比较差异无统计学意义(P＞0.05),感觉神经阻滞R组与B组给药后15 min比较平面与手术结束平面比较差异无统计学意义(P＞0.05),运动神经阻滞效应R组有3例能抬踝关节,而B组无病人能抬下肢,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),麻醉效果满意度R组术中4例有牵拉痛,1例在咪唑安定和芬太尼辅助下完成手术,其余均在硬膜外腔追加局麻药完成手术,B组无牵拉痛,如手术时间长硬膜外腔追加药,两组牵拉痛比较差异有统计学意义(P＜0.05),但两组硬膜外腔用2%利多卡因比较差异无统计学意义(P＞0.05),R组用0.894%罗哌卡因,B组用0.75%布比卡因比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后24 h随访不良反应及并发症R组腰困痛20例,B组11例比较差异有统计学意义(P＜0.05),而头痛、头晕、恶心、呕吐比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫切除术腰-硬联合麻醉用0.894%罗哌卡因和0.75%布比卡因重比重药均能满足手术需要,但罗哌卡因术中牵拉痛较多,循环功能稳定,而布比卡因运动神经阻滞作用强,低血压,心率减慢多见.

关键词：甲磺酸罗哌卡因、盐酸布比卡因、腰-硬联合麻醉、子宫切除术

所属期刊栏目：15

分类号：R61;R96

在线出版日期：2009-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：37-38