血栓弹力图对急性缺血性脑卒中机械取栓术后出血转化的预测价值
目的 探讨血栓弹力图(TEG)在急性缺血性脑卒中(AIS)机械取栓术后出血转化(HT)风险性评估中的临床辅助诊断价值.方法 收集2020-01—2022-09就诊于河南省人民医院神经外科ICU行AIS机械取栓治疗的161例患者的临床资料.根据术后7 d内头颅影像动态检查结果分为HT组36例和非出血转化(NHT)组125例.比较2组患者血清TEG检测相关参数:凝血反应时间(R值)、凝血形成时间(K值)、凝血形成速率(α角)和凝血最终强度(MA).采用多因素Logistic回归分析AIS取栓术后HT的影响因素,研究TEG各参数对术后发生HT的预测效能和最佳预测阈值.结果 HT组术后第1天TEG参数R值和K值显著高于NHT组,而α角及MA值均显著低于NHT组(P<0.05).>3次取栓患者的比例、入院ASPECTS、R值、K值、α角及MA值是AIS取栓术后HT的独立影响因素(P<0.05).ROC分析显示,外周血R值、K值、α角及MA值预测AIS机械取栓术后发生HT的最佳截断值分别为6.5 min、2.3 min、63.7°、58.4 mm,曲线下面积(AUC)分别为0.713、0.817、0.726、0.751(P<0.001).结论 血清TEG检测各参数均与AIS机械取栓术后发生HT存在密切关系,是其独立影响因素,在早期评估HT的发生方面具有较高价值.
急性缺血性脑卒中、血栓弹力图、机械取栓、出血转化、影响因素、预测效能
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R743.33(神经病学与精神病学)
河南省卫生健康委省部共建重点项目;河南省卫生健康委省部共建青年项目
2023-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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