非酮症性高血糖合并舞蹈症的临床及影像学相关因素

摘要：

目的 探讨非酮症性高血糖合并舞蹈症合并颅脑MRI-T1高信号综合征(C-H-BG)的临床及影像学相关因素.方法 本研究回顾性纳入17例在2010-01—2020-01诊断为C-H-BG患者为试验组;采用病例对照研究,依照纳排标准,根据试验组患者的年龄(±2岁)、性别、住院时间(±1月)按1:3匹配51例同期非C-H-BG的糖尿病患者.收集所有患者的临床及影像学资料,并进行对比,分析与C-H-BG相关的危险因素.结果 试验组中男8例,女9例,年龄(69±16.1)岁.与匹配组患者相比,C-H-BG组有更多的患者入院前无规律使用药物治疗(76.5％vs 25.3％,P=0.003),入院后首次静脉血糖更高[22.7(11.5～20)vs 11(7.7～14),P<0.001]和更高的糖化血红蛋白[(13.5±2.6)％vs(8±2.1)％,P<0.001)].在影像学因素分析方面,C-H-BG组患者更常出现基底节区异常,CT上高密度灶,T1序列高信号灶,以及SWI序列低信号灶.尽管2组患者的MCA和ICA狭窄情况无统计学差异,然而CT或MRI存在基底节异常病灶的C-H-BG患者,合并对应MCA狭窄的情况显著高于匹配组,分别为:CT-对应MCA狭窄,29.4％vs 3.9％,P=0.009;MRI/T1-对应MCA狭窄,35.3％vs 0,P<0.001,;MRI/SWI-对应MCA狭窄,35.3％vs 9.8％,P=0.013.Logistic回归方程分析发现,糖化血红蛋白为C-H-BG的预测因素,比值比(OR值)为1.787(95％可信区间:1.215～2.629),方程的拟合系数为0.724.结论 C-H-BG患者常常出现单侧/双侧基底节区病灶,表现为CT上高密度,MRI-T1序列高信号及SWI序列低信号;本研究发现CT/MRI病灶对应侧的MCA更可能同时合并狭窄;经纠正混杂因素,糖化血红蛋白为C-H-BG的危险因素.

关键词：非酮症性高血糖合并舞蹈症、危险因素、病例对照研究

所属期刊栏目：26

分类号：R742.2(神经病学与精神病学)

资助基金：东莞市科技特派员项目20201800500542

在线出版日期：2023-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：328-333