脑室外引流联合腰大池引流治疗高分级蛛网膜下腔出血

摘要：

目的 探讨脑室外引流术(EVD)联合腰大池引流术(LD)对高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析宜宾市第二人民医院2015-03-2020-11收治的高分级aSAH并早期行手术患者124例,按照治疗方案的不同将患者分为观察组(62例)和对照组(62例),2组均予以开颅动脉瘤栓塞,观察组术后同时安置侧脑室及腰大池引流管,对照组仅安置侧脑室引流管.对比2组术后的近期疗效、神经功能、预后情况、血清免疫球蛋白水平等资料.结果 术后2周时,观察组高分级aSAH患者的近期疗效优于对照组,2组差异具有统计学意义(χ2=9.565,P＜0.05);术后3个月,2组患者的神经功能评分较术前降低,且观察组评分显著低于对照组(t=2.381,P＜0.05);术后观察组出现脑血管痉挛(χ2=4.324,P＜0.05)、重度痉挛(χ2=4.133,P＜0.05)、脑积水(χ2=10.550,P＜0.01)、急性脑积水(χ2= 6.459,P＜0.01)等事件的概率较对照组显著更低;术后3 d,观察组和对照组的IgA(t=0.452,P=0.652)、IgG(t=1.703,P=0.091)和IgM(t=1.281,P=0.203)组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EVD联合LD可以改善高分级aSAH患者的近期疗效和神经功能,患者术后预后效果较好,且对患者免疫功能的影响较小,适合临床推广.

关键词：动脉瘤、蛛网膜下腔出血、脑室外引流术、腰大池引流术、临床疗效

所属期刊栏目：25

分类号：R743.35(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2023-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1367-1372