视觉反馈平衡训练对脑卒中患者认知功能相关静息态脑网络的影响

摘要：

目的 探讨视觉反馈平衡训练对脑卒中患者认知功能相关静息态脑网络的影响.方法 回顾性分析2018-02—2021-01于秦皇岛市第一医院就诊的认知功能有障碍的脑卒中患者(138例),其中A(视觉反馈平衡训练)、B(常规训练)组各69例,另选69例同期体检健康人员为C组.3组进行对比分析,包括一般资料、训练前后MoCA评分以及训练前后左右侧海马功能连接的变化.结果 A、B组患者的一般资料均无显著差异(P>0.05).训练后MoCA评分比较,A组患者的回忆力评分、视空间和执行能力评分以及总分[分别为(4.06±0.84)分、(3.31±1.33)分、(22.92±4.42)分]均显著高于B组[分别为(3.68±0.77)分、(2.89±1.10)分、(19.56±3.89)分](P<0.05).与C组对比,A组患者训练后左侧海马与左侧颞叶(t=9.371,P<0.001)、左侧尾状核(t=4.992,P=0.001)以及左侧丘脑(t=4.450,P=0.002)的连接增加,与右侧前扣带回(t=—4.106,P<0.001)、右侧额上回(t=—3.221,P=0.003)以及右侧额中回(t=—7.079,P=0.001)的连接减少;右侧海马与右侧杏仁核(t=10.530,P=0.001)、右侧小脑后叶(t=8.543,P<0.001)、右侧顶叶(t=4.764,P=0.001)、右侧颞上回(t=5.215,P<0.001)以及右侧颞中回(t=5.185,P=0.002)的连接增加,与左侧额上回(t=—4.698,P<0.001)以及左侧额下回(t=—4.807,P=0.004)的连接减少.Logistic回归分析发现,丘脑(OR=12.013,P=0.024)、基底节(OR=6.015,P=0.045)、顶叶(OR=12.378,P=0.016)、枕叶(OR=8.304,P=0.031)、额叶(OR=19.569,P=0.005)、颞叶(OR=11.246,P=0.011)均与MoCA评分具有相关性.结论 脑卒中患者的认知功能障碍主要表现在回忆力、语言能力、视空间和执行能力方面.视觉反馈平衡训练对脑卒中患者认知功能恢复效果尚可.认知功能障碍患者左右侧海马与脑区功能连接存在异常改变,且额叶与脑卒中患者发生认知功能障碍密切相关.

关键词：脑卒中、视觉反馈平衡训练、认知功能障碍、静息态脑网络、相关性

所属期刊栏目：25

分类号：R743.33(神经病学与精神病学)

资助基金：河北省科技厅科技攻关项目172102310138

在线出版日期：2022-06-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：347-354