神经功能缺损评分与高血压脑出血老年患者心脏事件的关系
目的 探讨神经功能缺损评分(NIHSS评分)与高血压脑出血老年患者心脏事件的关系.方法 选取90例高血压脑出血老年患者为研究对象,根据住院期间是否发生心脏事件分为发生组26例与未发生组64例,比较2组患者临床特征的差异,同时分析NIHSS评分与心脏事件发生的相关性,并采用ROC曲线分析NIHSS评分对不良心脏事件发生的预测价值.结果 90例高血压脑出血老年患者中26例(28.9％)发生心脏不良事件(发生组),其中急性冠脉综合征12例(13.3％),有症状的心律失常4例(4.4％),心脏骤停1例(1.1％),急性心力衰竭8例(8.9％),死亡1例(1.1％);64例(71.1％)未发生心脏不良事件(未发生组).2组年龄、出血部位、脑出血量、BNP、CK、cTnT水平比较差异有统计学意义(P<0.05);其余资料比较无显著性差异(P>0.05).Logistic多因素分析显示,高龄、NIHSS评分高、脑出血部位(基底节、丘脑)、脑出血量多、CK水平高是高血压脑出血老年患者发生心脏事件的独立危险因素(P<0.05).入院后2组NIHSS评分均逐渐升高,入院后48 h达最高峰,发生组持续至入院后72 h,入院后7 d NIHSS评分降低(P<0.05);未发生组入院后72 h明显降低(P<0.05).从入院时到入院后7 d,发生组NIHSS评分均高于未发生组(P<0.05).入院后48 h NIHSS评分的AUC面积>0.7,灵敏度、特异度分别为81.6％、84.2％,高于各项指标其他时间段(P<0.05).结论 高血压脑出血老年患者心脏事件发生受多种因素影响,随NIHSS评分增高发生风险越大,临床上对入院后48 h NIHSS评分>15.67分的患者需引起重视,其心脏事件发生风险较大.
高血压脑出血、神经功能缺损评分、高龄、心脏事件、预测价值
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R743.34(神经病学与精神病学)
开封市科技攻关项目编号:2003066
2021-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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